Sauf cas de force majeure ou de cas fortuits, l’assuré doit formuler la demande d’assistance auprès de Saham Assistance dans un délai maximal de cinq (5) jours après la survenance du sinistre.

La demande peut être formulée par téléphone au 0802 010 010 ou 05 22 97 47 47, numéro des services concernés de Saham Assistance, disponibles 24h/24h ; 7 j/ 7j. Les intéressés devront fournir les informations suivantes :

• Nom et prénom de l’adhérent ;
• Numéro de la CIN ;
• Numéro du PPR ;
• Nom et prénom du bénéficiaire des services d’assistance.

Pour les évacuations répétitives en cas des séances de chimiothérapie, de radiothérapie ou de curiethérapie, l’assurée doit présenter un certificat médical justifiant la nécessité de bénéficier de ces séances et précisant leur planning.

– La décision du moyen de transport est prise par le médecin de l’assureur après contact du médecin traitant de la personne assurée.

– Pour les évacuations médicales à l’étranger, la prise en charge est accordée automatiquement si la personne assurée dispose d’un accord préalable de l’AMO-CNOPS.

En cas de décès à l’étranger

Les proches du défunt doivent le déclarer auprès du Consulat du Maroc dans le pays où se trouve la personne décédée. Ils devront ensuite contacter Saham Assistance et communiquer les informations suivantes :

• Nom, prénom, date et lieu de naissance de la personne décédée ;
• Son domicile au Maroc ;
• Coordonnées de la famille ;
• Lieu d’inhumation au Maroc ;
• Eventuellement, les coordonnées des pompes funèbres locales prévenues.

• Tout sinistre survenu avant ou après la période de validité du contrat conclu avec la Fondation ;
• Les frais de diagnostic ou de surveillance à moins d’une complication nette et imprévisible ;
• Les frais occasionnés par les maladies mentales, les tentatives de suicide, les conséquences physiques et psychiques de l’usage de stupéfiant ou drogues ou assimilés non ordonnés médicalement ;
• Les évènements occasionnés par la provocation ou la faute intentionnelle de la personne assurée et sa participation à des hostilités, émeutes, rixes, attentas, acte de terrorisme ou de sabotage, crime ou délit intentionnel ;
• Les frais liés aux soins esthétiques ;
• Les frais relatifs à une assistance médicale sans l’accord préalable de Saham Assistance ;
• La rééducation, les cures thermales, les séjours dans les maisons de repos ou de convalescence ;
• Les demandes d’évacuation vers l’étranger pour les maladies, examens, explorations et soins faisables et/ou traitables au Maroc.
• Les sinistres survenus après un séjour dépassant quatre-vingt-dix jours (90 jours) consécutifs à l’étranger.

Pour bénéficier du forfait funéraire, les ayants droits doivent déclarer le décès auprès de Saham Assistance, disponible 24H/24 & 7J/7, en contactant ses agents par téléphoneau 0802 010 010 ou 05 22 97 47 47et communiquer les informations suivantes :

• Nom et prénom de l’adhérent ;
• Numéro de la CIN ;
• Numéro du PPR ;
• Nom et prénom de la personne décédée.

Il faut ensuite remettre à Saham Assistance les documents suivants :

• Une copie du certificat de décès ;
• Des copies des CIN du défunt et des bénéficiaires ;
• Une copie de l’acte de mariage.

Les ayants droits disposent d’un délai maximal de 12 mois après le sinistre pour faire sa déclaration. Le forfait sera remis par Saham Assistance ou son représentant, au conjoint survivant, à l’adhérent, ou à défaut, aux ayants droits dans un délai de 7 jours ouvrables qui court à partir de la présentation des documents.

L’âge limite du défunt(e) ouvrant droit à ce forfait est de 73 ans révolus à la date du décès.